Šindre: od bolesti od djetinjstva do odraslih uvjeta | HR.DSK-Support.COM
Zdravlje

Šindre: od bolesti od djetinjstva do odraslih uvjeta

Šindre: od bolesti od djetinjstva do odraslih uvjeta

Što trebate znati o crvenilo

Ako mislite da je boginja je bolest u djetinjstvu da ne mogu utjecati na vas u odrasloj dobi, osobito ako je virus kao dijete, razmislite ponovo. Oko 95% odraslih su na rizik za razvoj „veliki brat” od kozica - koji se zove crvenilo.

A ako ste mislili boginja bila loša, ne želite upoznati crvenilo, a svakako ne želite upoznati svoje bolno drug, post-herpeticneuralgia (PHN)!

„To je bila najgora bol koju sam ikada doživio. Nikad nisam uzeo s posla prije, čak i kad sam osjetio dobro, ali ovaj put nisam mogla ići na posao. Bilo je tako bolno na dodir da nisam mogla ni stavio odjeću. Čak sam pokušao staviti moj povratak u zamrzivač da se vidi da li će to pomoći! Ali to nije - ništa nije pomoglo. Bilo je to kao duboko ukorijenjene mučenja.”To je u skladu s Leanne *, žena koja ugovorene crvenilo, a kasnije i neuralgije nakon herpesa ili PHN, u svom 50-ih godina.

Što je šindre?

Nakon što je početno izbijanja je oslabio, virus povlači u ganglijima dorzalnog korijena - senzornih živaca koji opskrbljuju kožu - gdje može ostati uspavan godinama; sve dok se ne aktivira kao „velikog brata”, herpes zoster.

Ne postoji način znajući koji će razviti crvenilo, a liječnici ne znaju što izaziva virus ponovno aktivirati, ali ono što oni ne znaju je da je učestalost crvenilo povećava kako starimo. Između 10 do 20% odraslih će dobiti crvenilo tijekom života, a ta brojka se povećava dramatično do 50% za one starije od 85 godina.

Virus je češći među ljudima koji su imunokompromizirane, kao što su oni koji imaju HIV / AIDS-a, ili su podvrgnuti kemoterapiji ili su imali transplantaciju organa.

Koji su simptomi?

Šindra obično počinje s abnormalnim lokalizirane kožne senzacije, od trnci i obamrlost, za svrbež, peckanje i jake bolove. To može biti u pratnji glavobolja, groznica, zimica, želudac uznemiri i opći osjećaj slabosti.

U roku od 48 do 72 sata, u varičela-kao osip razvije, počevši s crvenim mrljama koje onda tvore grozdove plikova, koji počinju da se osuši i krasta tri do pet dana nakon što su se prvi put pojavljuju.

Definiranje karakteristika je da je ograničena na bilo desne ili lijeve strane tijela, a ne pređe srednju liniju.

Bol povezana s šindrom znatno varira od pacijenta do pacijenta, ali u nekim čak i najmanji dodir ili povjetarac uzrokuje izrazito mučne grčeve.

Općenito, crvenilo je kratkog vijeka, a bolest teče svojim tijekom više od deset dana, iako je koža može potrajati duže da se oporavi. 

Što je post-herpeticneuralgia (PHN)?

Za nesretni par, međutim, virus može izdržati, uzrokujući kronični i na-odlazeći bol koja ne prolazi dugo nakon što su lezije izliječi. To se zove postherpeska neuralgija ili PHN, koji se odlikuje „nepopustljive oštre, žarenje, probadanje boli, sposobni za stvaranje i najviše ropski aktivnosti svakodnevnog života, kao što su kupanje i oblačenje, nepodnošljiv.”

PHN je od posebne važnosti s porastom dobi, jer se procjenjuje da je polovica od onih pojedinaca koji razvijaju crvenilo u dobi od 50 godina, također će razviti PHN.

I učestalost i trajanje PHN izravno korelira s dobi bolesnika. U usporedbi s mlađim bolesnicima, oni u dobi od 50 godina, iskustvo učestalost boli koja je 15 do 27 puta veća, na 30 i 60 dana, odnosno. 

Bol se čini kao rezultat oštećenja osjetnih živaca, što je rezultiralo neuropatske boli, koja je nepredvidiva i često ne korelira s bilo vanjske podražaje. Zbog toga, mnogi pacijenti misle da su zamišljajući svoju bol, što uzrokuje zbunjenost i sumnja u sebe. Ali bol je stvarna, a često tako kronična da uzrokuje poremećaj spavanja, utječe na osnovne funkcioniranje, kao i rekreacijske aktivnosti, a često rezultira kliničke depresije.

To nije neuobičajeno za PHN rezultirati gubitkom samostalnosti i neovisnosti u starijih bolesnika. Posljedično povlačenje, izolacija, a ponekad i institucionalizacija također mogu pojaviti.

Bol može trajati mjesecima, a ponekad godina. U jednoj studiji pacijenata starijih od 65 godina, srednja trajanje boli je utvrđeno da je 3,3 godina, ali može se proširiti na više od 10 godina!

Postoji li lijek?

Nažalost, ne postoji lijek za bilo crvenilo ili PHN, iako su neki lijekovi su u mogućnosti pomoći sadrže simptome i spriječiti komplikacije.

Dr. Milton Raff je direktor Christian Barnard Memorial Hospital boli klinici u Parizu, a specijalizirao u liječenju kroničnih bolova. „Problem s šindre povezane s boli”, kaže on, „da je to tako teško liječiti. Budući da je bol zbog pogođenih živaca koji funkcioniraju normalno, redoviti lijekovi protiv bolova nisu učinkoviti. Imamo samo nekoliko specijaliziranih lijekove možemo pokušati. Ako ti dokazati da se nedjelotvornim, zatim bol može biti onesposobljavanje. U malim udjelom bolesnika, bol nikad ne ide dalje. Ne samo da je pacijent pati jake bolove, oni mogu često ne obavljaju rutinske svakodnevne poslove.”

Kako bi se spriječilo 

Dobra vijest je da su i crvenilo i PHN može spriječiti, baš kao i vodenih kozica, pomoću jednostavnog cijepljenja.

Herpes zoster cjepiva, koja je dostupna od 2016. Godine, je dokazano da smanjuju izglede za razvoj šindre - i udruge PHN - do 70% - posebno u dobnoj skupini najviše izloženi riziku, odnosno one iznad 50 godina starosti. Osim toga, to značajno smanjuje težinu boli, za 73%, među cijepljenim osobama koje rade razvijati crvenilo, u odnosu na placebo.

Cijepite djecu protiv vodenih kozica. Vi apsolutno treba cijepiti sebe i vaš stariji voljenima protiv svojih „većeg i lošeg brata” - crvenilo.

* Ime promijenio kako bi zaštitili identitet pacijenta.

Reference:

  • Gnann JW, Whitley RJ. Herpes Zoster. N Engl J Med, 2002; 347 (5): 340-346. Roxas M. Herpes zoster i postherpetična neuralgija: Diagnosis and terapijskih razloga. Med ALTERN Rev., 2006; 11 (2): 102-113. Sampathkumar P, Drage LA, Martin DP. Herpes zoster (crvenilo) i poslije herpesa neuralgija. Mayo Clin Proc 2013 84 (3): 274-280. Johnson RW, Bouhassira D Kassianos G, et al. Utjecaj herpes zoster i neuralgije nakon herpesa na kvalitetu života. BMC lijek; 2014; 8 (37): 1-13. Schmader KE, Levin ML, JW Gnann, et al. Učinkovitost, sigurnost i podnošljivost herpes zoster cjepiva kod osoba u dobi od 50-59 godina. Clin Infect Dis2015; 54 (7): 922-928. Oxman MN, Levin MJ, Johnson GR, i sur. Cjepivo bi se spriječilo herpes zoster i neuralgije nakon herpesa u starijih odraslih osoba. N Engl J Med2005; 352 (22): 2271-2284. Centri za kontrolu i prevenciju (CDC) bolesti. Prevencija herpes zoster preporuke Savjetodavnog odbora za imunizaciju prakse (ACIP). MMWR Early Release 2012; 57 RR-5: 1-30. Http://www.cdc.gov/mmwr/PDF/ rr / rr5705.pdf. Objavljen 6. Lipnja 2012. Pristupiti listopada 2017. Dayan GH, Panero MS Debbag R, et al. Varicella seroeprevalencija i Molecular epidemiology virus varicella-zoster Argentina, 2002. J. Clin Microbiol. 2004. Godine; 42 (12): 5698-5704. Khoshnood B Debruyne M, Lancon F, et al. Seroprevalenciji vodenih kozica u francuskom stanovništva. Infect Dis Pediatr J., 2006; 25 (1): 41-44. Odobreno umetanje proizvoda - Datum objave: kolovoz 2017.