Rak dojke: zašto tamoksifen djeluje bolje kod nekih žena | HR.DSK-Support.COM
Zdravlje

Rak dojke: zašto tamoksifen djeluje bolje kod nekih žena

Rak dojke: zašto tamoksifen djeluje bolje kod nekih žena

Tamoksifen rak dojke

Terapiju tamoksifenom anti-hormona može smanjiti recidiv raka dojke za oko pola u žena s hormonski osjetljivu karcinoma dojke. No, znanstvenici nisu sigurni zašto se to radi bolje u nekim ženama od drugih.

„Mi znamo da su neki tumori su inherentno otporni na tamoksifen zbog tumora genetske promjene”, kaže Daniel L. Hertz, Pharm.D., Dr.sc., docent na Sveučilištu u Michiganu College of Pharmacy i člana UM Comprehensive Cancer Center.

„Ovi tumori su otkrili puteve za prevazilaženje antiestrogenskog liječenje. Ali, mi također vjerujemo da su neki pacijenti mogu biti manje vjerojatno da će imati koristi od tamoksifen ili endokrine terapije zbog svojih genetike”, kaže Hertz.

Može li to biti u genima?

Meta-analiza Međunarodna tamoksifen farmakogenetika konzorcija ukazuje na genetske varijante. Istraživači su otkrili bolesnika s određenim varijantama na gena CYP2D6 imao lošiju opstanak. Kasnije analize potencijalnih kliničkih ispitivanja, međutim, nisu pronašli istu vezu.

Novo istraživanje predstavio Hertz u San Antonio raka dojke simpozij ispituje ove prethodne studije za procjenu da li se pogreške u genotipizacija - kako su identificirali genetske varijante - mogli su činili u različitim nalazima. Statistička odstupanja vidjeti u originalnoj meta-analize su pripisana genotipizacija pogreške. No, njihova sekundarna analiza pokazala je da su statistički odstupanja vezana za uključivanje bolesnika iz više institucija, a ne genotipa pogreške.

Nadalje, napredna statistička modeliranje od Hertz i kolega potvrđuje da bi genotipizacija greška uvesti zanemariv pristranost na analizama potencijalnih suđenja.

Više pitanja nego odgovora

„Genotipizacija od tumora u ovim potencijalnim kliničkim ispitivanjima nije razlog ove analize su negativni”, kaže Hertz. „Ili postoji neki drugi razlog da su kasnije studije su bili negativni ili početno istraživanje sugerira CYP2D6 kao marker je bio lažno pozitivan.”

To ostavlja više pitanja nego odgovora o tamoksifen učinkovitosti.

U drugoj studiji prikazani u San Antonio, Hertz i kolege otkrili su da varijante u CYP2D6 i drugog gena, CYP2C9, doprinose endoxifen izloženost. Hertz sugerira da to ne može biti jedan jedini marker koji predviđa li tamoksifen djela.

„U ovom trenutku još uvijek imamo hipotetski povezanost između genotipa i učinkovitost koja nije potvrđena,” kaže on. „Za sada ne postoji klinička korist za uporabom CYP2D6 obavijestiti tamoksifen odluke o tretmanu. Moramo potvrditi ove hipoteze.”

Izvor: Sveučilište u Michiganu putem Sciencedaily.com