Novi tretmani za poremećaj uporabe tvari | HR.DSK-Support.COM
Zdravlje

Novi tretmani za poremećaj uporabe tvari

Novi tretmani za poremećaj uporabe tvari

Liječenje poremećaja za uporabu supstanca

Unatoč izumima kao što su tradicionalne 12-korak programa, korištenje tvar poremećaj (SUD) i dalje negativno utjecati na milijune ljudi.

Kao rezultat toga, nekoliko drugih pristupa farmakološke i ne-farmakološko liječenje, koje mogu nadopuniti ili poslužiti kao alternativa tradicionalnim intervencije, dalje da se dobije tlo. Oni uključuju:

  • Kognitivno-bihevioralna terapija Dijalektičko ponašanje terapija (DBT) smanjenja štete za upravljanje intervencija u

Akeso Psihijatrijska klinika skupina, na primjer, ima već neko vrijeme provodi DBT kao opcija prednost liječenja, jer to pomaže regulirati raspoloženje i ponašanje i utemeljene na dokazima, kaže Dr. Mike West, psihijatar na Akeso klinici Milnerton.

Novi u odnosu na stare tretmana

„Najveća razlika između‘starih’i‘novih’pristupima liječenja je uočljiva kada se uspoređuju 12 koraka AA / Na Minnesota intervencije za smanjivanje rizika - i to je važno razumjeti povijesni kontekst i„, dodaje on.

„Objava Big knjige Billa Wilson, uz stvaranje AA 1935., bilo je preteča Minnesota modela (MM), koje je nastalo 1949. Drugom adaptacija prvih pet koraka AA / NA modela, zajedno s dodatnim psihološkim, medicinskim i duhovne komponente.

„Temeljno načelo MM je apstinencija - pristup pretpostavlja proces bolesti ovisnosti je postala tako teška da korisnik ne može imati ni jedan gutljaj alkohola bez katastrofalnog recidiva. MM svakako dominira krajolikom u liječenju bolesti ovisnosti u svijetu, primjerice u Sjedinjenim Američkim Državama, gdje je vježbati na jedan ili drugi ovog modela obrazac 96% postrojenja za obradu.

„Ovo će biti dobra vijest, ako je takav pristup bio je povezan sa značajno poboljšanim rezultatima Međutim, klinička istraživanja pokazuju da je to ni više ni manje učinkovite od drugih psihosocijalnih tretmana.

„U odgovoru na neslaganja s i ne-vjerovanja u principima 12 koraka, u sredinom 1990-ih‘umjerenost upravljanje’nadalje je stvorio Audrey Kishline. Ovaj model jače usmjerena na samo-umjerenosti i samo-odgovornosti. Ovaj pokret je pretrpio značajnu udarac kada Kishline sama priznala da joj je problem alkoholizma je previše ozbiljna da se kontrolira samo umjereno. Poginula je u nesreći motornih vozila, dva mjeseca nakon ulaska u AA.

„Ovo umjerenost / harm-reduction pristup je vrlo korisno za one koji imaju nezdrave odnos s alkoholom ili drogama, ali koji još nisu pretrpjeli značajno pogoršanje u svoje zdravlje, socijalne ili profesionalne živote”, kaže dr West. 

Smanjenja štete

Prema njegovim riječima, širi pristup smanjenja štete nastavila razvijati iu današnjim uvjetima odnosi se na intervencije kako bi se smanjila medicinske, društvene i gospodarske štete povezane s uporabom droga.

„Vrlo često, to pretpostavlja stav da potpuna i ukupno apstinencija (kao što je predložen od strane AA / NA Minnesota pristupa), može biti vrlo teško postići za pojedine korisnike, a osim abstinences (ili štete eliminacije), mogu uključivati ​​smanjenje korištenja i manje štetna uporaba (npr pušiti nego ubrizgavanje) „, objašnjava on.

„Volio bih da je tako jednostavno da‘nema droge ili alkohola jednaka potpuni funkcionalni oporavak’, ali to zapravo nije slučaj kod svih!” - Dr. Mike West

U svojoj praksi, na primjer, dr Zapad koristi oblik smanjenja štete u svom multidisciplinarnom intervencije „za pomoć korisnicima rješavanje neprikladan oblik zlouporabe droga za prevladavanje trenutačne probleme u svom zdravlju i da im pomogne u položaj u kojem oni mogu napraviti informirani izbor o tome da li, zašto i kada bi htjeli napraviti „prestati pokušaj”.”

Uspjeh liječenja, povratak

Zanimljivo, u smislu uspješnosti liječenja, ne postoji dosljedna sporazum među praktičarima o tome što bi se moglo smatrati uspjehom, kaže dr zapad.

„Bez obzira, uspjeh stope općenito su loši u cijeloj ploči kada se uspoređuju recidiva u vezi ishoda. Procjenjuje se da je do dvije trećine pacijenata će recidiva u prvih 12 mjeseci nakon epizode liječenja za zlouporabi sredstava ovisnosti.

„Vidimo niže stope relapsa kod pacijenata koji su ostali apstinirati dulje od 12 mjeseci, i povraćaj stope i dalje padati duže pojedinac je trijezan, međutim, teško je dokazati uzročnost u taj odnos jer postoji nekoliko konfuznih varijable koje mogu objasniti da udruga točnije.

„Volio bih da je tako jednostavno da‘nema droge ili alkohola jednaka potpuni funkcionalni oporavak’, ali to zapravo nije slučaj kod svih! Heterogenost, prisiljen sudjelovanje metodološke nedostatke kompliciraju dokazi dalje. Ovisno o izvoru koji koristite, na primjer, 12-mjesečno uspjeh stope AA variraju od pet do 70%! Slično tome, jer su rezultati više slabo definirani u ranijim „smanjenja štete” modeli, lako je pretjerano predstavljati i precjenjuju veličinu učinka.

Optimalna strategija liječenja

„Pretpostavka je da je najmanje 90 dana od dana koji je u skladu angažmana u liječenju potrebno napraviti značajan utjecaj na relapsa rizika. Iako je ovo tek treba biti dokazana, to ne bi bilo pogrešno reći velika većina tretmana u francuskom kontekstu nedostaju,”Dr. West naglašava.

„To je također zbog ograničenih nepromjenljiv i usluge podrške u državnom sektoru, te gotovo deka odbijanje medicinskih pomagala za pružanje izvan bolnice cover za liječenje ovisnosti (unatoč to zapravo biti propisani minimalni uvjet korist) u Privatni sektor."

Isto tako, dok je relativno lako za osobu za dovršetak 21-dnevni program bolničko liječenje, ili proći medicinski nadziranu detoksikaciju, međutim, mnogi prekinuti liječenje prerano nakon ispuštanja, dr West dodaje.

„Osobno, vjerujem da je stvarna razlika u rezultatima je napravljen u nastavak nepromjenljiv i podrške: follow-up, investicijski grupe podrške, farmakološkog održavanja terapije tamo gdje je naznačeno i integralnog i holističkog upravljanja medicinskim i psihijatrijskim komorbiditet poput depresije i bipolarnog poremećaja.

Kao što je spomenuto prije, ovisnost je daleko složeniji od „droga / alkohola + osoba = problemima” i puni „košari skrbi” će učiniti mnogo za poboljšanje individualne šanse za uspjeh post-rehabilitaciji „, zaključuje on.

Daljnje intervencije i nove metode su potrebne. I.GO Program je također nedavno uvod Akeso klinikama. To je dizajniran za pacijente s akutnim emocionalnih i bihevioralnih problema koji su u opasnosti od trebaju hospitalizaciju za njihovo stanje, ili koji su nedavno hospitaliziran, a zahtijevaju intenzivnu korak-down program. Sastoji se od intenzivnog trotjednog programa s četiri grupne sesije dnevno, I.GO je osmišljen kako bi se poboljšala i povećati postojeće ambulantnu njegu.