Je li Francuska u stiskanju zdravstvene krize? Naknada povećava čekić članove medicinske sheme | HR.DSK-Support.COM
Zdravlje

Je li Francuska u stiskanju zdravstvene krize? Naknada povećava čekić članove medicinske sheme

Je li Francuska u stiskanju zdravstvene krize? Naknada povećava čekić članove medicinske sheme

Susan Erasmus

Najave prošlog tjedna Momentum i Discovery medicinske sheme prosječnim povećanjem doprinosa između 10,2% i 11% je došao kao šok za potrošače.

Svi programi objaviti njihov doprinos povećava između rujna i listopada svake godine, ali ove dvije sheme su bili prvi za to - a najava došla je kao neugodno iznenađenje, kao i druge sheme su vjerojatno da će slijediti odijelo s dvoznamenkastim povećava.

Otkriće Zdravlje Medicinski Shema najavio prosječno povećanje preko svojih 22 različitih opcija 10,2%, uz povećanje u rasponu od 7,8% do 14,9% na raznim opcijama. Povećanje ponderirane prema broju članova koji pripadaju određenim opcijama.

Opcije se kreću od low-cost osnovni KeyCare Temeljni plan (osnovni bolničko osiguranje), koja trenutno košta samo 42 eura za glavni člana ako vaš prihod manji od 472 eura mjesečno do izvedbenog plana (opsežne medicinske pokrova kako u i iz bolnice), koji dolazi po cijeni od 310 eura za glavni član.

Najveći porast za 14,9% na opciju Obalne jezgre.

Otkriće Zdravlje Medicinski shema ima gotovo tri milijuna članova, te je daleko najveći otvorenom sustavu u Francuskoj - zapovjednik oko udjela od 53% u otvorene sheme tržištu (gore od 16% u 2001. Godini).

Do kraja 2016. Godine gotovo 60% članova shema u Francuskoj pripadao otvaranje programa, a ostatak ograničenim sheme (često ograničeni na skupine zaposlenika).

Rast ograničenog sheme, GEMS (državni službenici Medicinska shema), je bio veliki od svog osnutka, ali shema je trenutno pod pritiskom kao rezultat imaju samo 10% doprinosa članova u rezervi.

Momentum Zdravlje

Prosječno povećanje 11% (u rasponu od 8,9% do 15%) najavio Momentum Medical sheme, jedna od tri najveće otvorene programe u Francuskoj, također je ponderirani prosjek preko svojih pet opcija - trenutno u rasponu od entry-level Ingwe opcija koja je dostupna na 20 eura i 40 eura za glavni član, ovisno o njihovim zaradama.

Zamah hrani opcija dolazi na između 207 eura i EUR 289 mjesečno za glavni član, ovisno o stupnju poklopca i koji provider član odluči imati.

Zašto visoki rast?

Medicinska inflacija viša od normalne inflacije - i to nije tendencija ograničeno na Francusku.

To nije neobično za medicinsku inflacija nadmašiti CPI inflacija od 4% do 5%. Razlozi navedeni su različiti: pada rand i diže cijenu uvoz medicinske opreme, diže troškove liječenja, povećanje troškova privatnog zdravstva, u kojoj liječnici mogu naplatiti više od stope medicinsko-fondova, povećanje prosječne dobi od glavnih članova na sheme i visoke privatne bolnički troškovi.

Drugi razlog je naveo programa je povećanje izdataka za bolnice. Većina sheme su također doživljava vrhunac u tvrdnji uzorke svojih članova.

Svi programi su pod pritiskom i prema podacima koje je objavio Alexander Forbes zdravstva u 2017., u 2016. Godini nešto više od trećine programa postigli operativni višak.

Sheme za jedini izvori prihoda su doprinosi te prihodi od ulaganja

Kada postoji nedostatak, shema može ili povećati doprinose u naravi (i izgubiti članova), smanjenje prednosti (i izvoditi isti rizik), ili koristiti svoje rezerve kako bi se nadoknadio gubitke (ugrožavajući njihovu financijsku stabilnost, u nekim slučajevima).

Opcije unutar sheme su trebala biti samoodrživa, ali to nije uvijek provodi.

Sheme se trebala održavati svoje rezerve na 25% svojih doprinosa, a tu su i stroga pravila na koji način taj novac može biti uložena. To su trenutno razmotriti Vijeće za medicinske sheme, kao što je deka pravilo u vezi razinu od 25% rezervi kako bi se izdvojiti sve sheme, bez obzira na broj članova.

„Financijska održivost zdravstvenih programa sve je pod pritiskom ove godine, a ekonomska situacija sigurno nije podržan ovaj”

Razlozi za dvoznamenkastu povećava doprinosa su ponovili Damian McHugh, voditelj zdravstvene marketinga Momentum Grupu u priopćenju od 23. Rujna:

„Financijska održivost zdravstvenih programa sve je pod pritiskom ove godine, a ekonomska situacija sigurno nije podržan Thi” McHugh ističe.

„Zabilježili smo porast u zdravstvu košta industrija-širok i dokazi pokazuju korelaciju između povećanog korištenja zdravstvene i stresa često povezane s financijskim problemima.

„The fluktuirajući tečaj je također utjecali troškove povezane s uvezenim zdravstvenih aparata i lijekova -. Sve prevođenje u višim-od-očekivani potraživanja”

Mogući rezultati velikog povećanja doprinosa

Kucanje na učinci povećanja veliki doprinos bio jasan tijekom posljednjih nekoliko godina u medicinske sheme industriji:

· Broj članova shema u Francuskoj ostaje relativno nepromijenjen, kao shema članstvo je još uvijek izvan financijskog dosega mnogih građana - i vjerojatno će tako i ostati.

· Postojeći članovi kupuju se na jeftinije opcije u njihovom programu, a kako je taj proces okuplja zamah, pojedinačne sheme ili opcija sa sheme mogu se staviti pod financijskim pritiskom.

· Za one koji su zdravi, buy-dolje nema neposredne posljedice. Međutim, ako vaš dan-to-day medicinski troškovi su visoki, možete pronaći sebe s velikim out-of-pocket troškova - a vrlo je vjerojatno veći od troškova povećava doprinosa.

· Osobe s visokim medicinskim troškovima ostati kao članovi sheme i jednostavno apsorbiraju veće troškove doprinosa, a mnogi mlađi i zdraviji članovi ili isključiti u potpunosti ili kupiti dolje. Kao sheme oslanjaju na prekomjernog financiranja među članovima na istom izboru, to može staviti shemu pod daljnjim financijskim pritiskom.

· Oni koji se odluče u potpunosti i podnijeti ostavku iz sheme postaju ovisni o već preopterećen službe državne zdravstvene zaštite.

Članovi Što shema može učiniti

Mnogi ljudi su jednostavno ne mogu apsorbirati te diže troškove medicinske sheme, pogotovo što rastu plaća (za one koji su dovoljno sretni da se to u sadašnje gospodarske klime) nisu uspjele pratiti stopu medicinske inflacije.

Prije nego što kupite dolje jeftinija opcija, pobrinite se da znate činjenice o različitim prednostima.

Isto tako razgovarati s brokera, koji bi mogli biti u mogućnosti da vam pronaći drugu shemu ili opciju s nižim doprinosima, koje bi mogle biti više prilagođen Vašim potrebama.

Stručnjaci često preporučuju za uštedu razliku doprinosa nakon ulaska opciju jeftinije biste izbjegli moguće participacije na medicinski zapisi, ali to zahtijeva veliku količinu discipline, a ne svatko može upravljati za to.

Kad će ti shema objaviti svoje povećava doprinos?

Nitko od zabranjenih sheme su najavili svoje povećava do danas, ali to bi trebalo slijediti u prva dva tjedna listopada. Od otvorenih programa, samo zamah i Discovery su napravili svoje najave: prosječno povećanje do sada je 10,6% prema Alexander Forbes zdravstvo.

Datumi za najavu povećanja doprinosa iz nekih drugih otvorenih programa su sljedeći:

Bestmed: 7. Listopada

Bonitas: 29. Rujna

Fedhealth: 10. Listopad

Medihelp: 27. Rujna

Medshield: 5. Listopada

Spectramed: 11. Listopad

Sizwe: 11. Listopad

Topmed: 11. Listopad

(Izvor: Discovery Health, zamah Zdravlje, Vijeće za medicinske sheme, Alexander Forbes Zdravlje) - Fin24