1 od 5 žena koje su podvrgnute histerektomiji možda ga ne trebaju | HR.DSK-Support.COM
Zdravlje

1 od 5 žena koje su podvrgnute histerektomiji možda ga ne trebaju

1 od 5 žena koje su podvrgnute histerektomiji možda ga ne trebaju

Kada histerektomija nije potrebno

Novi Sveučilište Michigan predvodi proučavanje gotovo 3 400 žena u Michiganu pokazuje da je jedan od pet koji su bili podvrgnuti histerektomije ne može to potrebno.

Rezultati, objavljeni u časopisu American Journal of Obstetrics and Gynecology, ukazuju na to da alternative histerektomije se nedovoljno koriste, te da smjernice liječenja često nisu slijedili.

"

Pad od histerektomije

Istraživači su otkrili da, iako su brojevi hysterectomies smanjuje, gotovo 18 posto hysterectomies koje su učinili za benigne indikacije su nepotrebni, a analiza patologija za gotovo dvije u pet (38 posto) od žena ispod 40 ne podržavaju prolazi histerektomiju.

„Tijekom proteklog desetljeća, došlo je značajan pad u broju hysterectomies obavlja svake godine u SAD-u”, kaže glavni autor Daniel M. Morgan, MD, izvanredni profesor na Odjelu za ginekologiju i porodništvo na Medicinskom fakultetu UM.

„Ranije istraživanje je pokazalo pad 36,4 posto u broju od hysterectomies provedenih u SAD-u 2016 u odnosu na 2002. Međutim, unatoč smanjenju broja hysterectomies u SAD-u, primjerenost histerektomije je još uvijek područje interesa i to se nastavlja biti meta za poboljšanje kvalitete.”

Koje su alternative?  

Više od 400 000 hysterectomies se izvode u SAD-u svake godine. Oko 68 posto operacija za benignih stanja su učinili zbog abnormalnog krvarenja maternice, maternice leiomiomat (mioma) i endometrioza.

Američki kongres opstetričara i ginekologa preporučuje alternative histerektomiju, uključujući:

  • Hormonska upravljanje A minimalno invazivni ginekološki postupak zove operativnu histeroskopija endometrija ablacija (postupak koji uništava sluznice maternice) korištenje intrauterini uložak kao primarni upravljanje tim uvjetima u mnogim slučajevima

Istraživači krenuo procijeniti koliko često alternative histerektomije se preporučuju ženama s benignom gynaecologic bolesti prije izvođenja histerektomiju i koliko često patoloških nalaza iz histerektomije podržan naznaku za operaciju.

Oni su ispitali medicinske dokumentacije od 3 397 žena koje su podvrgnute hysterectomies za benignih stanja u Michiganu. Podaci su prikupljeni u razdoblju od 10 mjeseci 2017. Godine od 51 bolnica koje sudjeluju u Michiganu Kirurgija kvalitete Collaborative (MSQC). Indikacije za operacije uključuju fibroide maternice, abnormalnog krvarenja iz maternice, endometrioze, ili boli u karlici.

Žene nisu uvijek govorio o alternativama

Gotovo 40% žena nije imalo dokumentaciju alternativnog liječenja prije histerektomije. Manje od 30% pružena liječnička terapija, a 24% su podvrgnuti ostalim manje kirurške zahvate prije histerektomije.

Alternativni tretman je više vjerojatno da će biti uzeti u obzir kod žena ispod 40 godina, a među ženama s većim uterusa. Oko 68 posto žena ispod 40 godina dobila alternativni tretman u usporedbi s 62 posto onih u dobi od 40 do 50 i 56 posto osoba u dobi od 50 ili više.

Gotovo dvije od pet žena mlađih od 40 godina (38 posto) imali patoloških nalaza koje ne podržavaju prolazi histerektomija u odnosu na one u dobi od 40 do 50 (12 posto) i više od 50 godina (7,5 posto). Učestalost unsupportive patologije bila je najviša među ženama s endometriozom ili kroničnih bolova.

„Ovo istraživanje pruža dokaze da su alternative histerektomije nedovoljno iskorištena u žena koje prolaze kroz histerektomija za abnormalnu krvarenja maternice, mioma maternice, endometrioza, ili bol u zdjelici”, kaže Morgan.

Preporučena literatura: Što očekivati ​​nakon histerektomije